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【A3/A4型題】男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。為確診,下列哪項檢查最有價值()
A.結(jié)核菌素試驗
B.細菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查
C.血沉
D.CT或MRI
E.肺功能測定
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【A3/A4型題】男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核?!炯僭O(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項處理比較合理()
A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細菌化學(xué)治療同時進行
E.因為免疫抑制和應(yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時聯(lián)合抗真菌藥物
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【A3/A4型題】男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核?!炯僭O(shè)信息】假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核,應(yīng)首先考慮下列哪一疾?。ǎ?/h4>
A.其他病原體感染
B.肺泡細胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應(yīng)
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