單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。該患兒初步診斷是()
A.嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
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1.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。引起該患兒腹瀉的最可能病原為()
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.Norwark病毒
E.輪狀病毒
2.單項選擇題11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無黏液膿血。病初曾嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。影像學檢查發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像,沿腸管縱斷掃描可見"套筒征"。應該立即采取的治療方法首選為()
A.口服阿托品緩解腸管痙攣
B.腹部熱敷按摩緩解腹痛
C.B超監(jiān)視下水壓灌腸
D.急診手術切除腫塊
E.急診手術行腸套疊手法復位
3.單項選擇題11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無黏液膿血。病初曾嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。對于該患兒馬上需要做的是()
A.請感染科會診除外菌痢
B.腹部超聲檢查
C.腰穿腦脊液化驗除外顱內感染
D.頭顱CT檢查除外顱內出血
E.核素掃描查異位胃黏膜
4.單項選擇題患兒男,6個月。因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘,無發(fā)熱,既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是()
A.腸套疊
B.嬰兒哭鬧綜合征
C.腸痙攣
D.腹股溝疝
E.睡眠障礙
5.單項選擇題患兒男,6個月。因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘,無發(fā)熱,既往有類似發(fā)作史。接診時體格檢查的重點部位是()
A.四肢
B.皮膚
C.心肺
D.腹部
E.神經(jīng)系統(tǒng)