多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重。若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出,融合成片,吸入氧濃度80%情況下血氣分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mmHg,此時主要治療包括()
A.調整抗生素用量
B.加用抗凝劑
C.限制鈉水攝入量
D.氣管插管呼吸機輔助通氣
E.應用腎上腺皮質激素
F.強心利尿
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1.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重。若患者需要有創(chuàng)機械通氣治療時,目前提倡的通氣策略包括()
A.最佳呼氣末正壓通氣
B.肺保護性通氣策略
C.肺復張
D.壓力型通氣模式比容量型通氣模式更少產生氣壓傷
E.必要時采用液體通氣
F.常規(guī)通氣無效時可選用俯臥位通氣
2.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重?;颊吣壳霸\斷考慮()
A.肺部感染
B.化學氣體吸入中毒
C.ARDS
D.心功能不全
E.肺栓塞
F.腎功能不全
3.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重。為評估病情,目前應選擇的檢查有()
A.胸部CT
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片
F.血生化
4.多項選擇題患者,男性,27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。該患者考慮膿毒癥,膿毒癥臨床診斷標準中全身情況除題干中提到的表現外,還包括()
A.體溫<36℃
B.呼吸急促>30次/分
C.意識障礙
D.高血糖癥(血糖>7.7mmol/L,原無糖尿?。?
E.明顯水腫或液體正平衡
F.心率>90次/分
5.多項選擇題患者,男性,27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。該患者早期液體復蘇,6小時內應達到以下目標,錯誤的是()
A.中心靜脈壓8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70%
D.機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)
F.中心靜脈血氧飽和度≥65%