單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
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1.單項選擇題男,2個月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達180次/分,兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭
2.單項選擇題男,2個月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并心衰
F.以上都不是
3.單項選擇題患兒女,3歲,自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體:無發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減低,X線胸片提示肺紋理減少,肺動脈段突出。心臟大小改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.右室增大
D.左室增大
E.全心增大
4.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P亢進,雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首選治療應是()
A.應用地高辛
B.地高辛+利尿劑
C.地高辛+青霉素
D.青霉素靜滴
E.手術(shù)根治
5.單項選擇題1歲嬰兒,因發(fā)熱2周來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小瘀點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,第二心音亢進,雙肺未聞及異常,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此病例最可能的診斷是()
A.室間隔缺損合并細菌性心內(nèi)膜炎
B.房間隔缺損合并細菌性心內(nèi)膜炎
C.動脈導管未閉合并細菌性心內(nèi)膜炎
D.動脈導管未閉合并心力衰竭
E.室間隔缺損合并心力衰竭