單項選擇題患兒男,7歲,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒胸骨左緣第3~4肋間的Ⅲ~Ⅳ級全收縮期吹風(fēng)樣粗糙雜音產(chǎn)生的機制是()
A.血流通過缺損口產(chǎn)生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題患兒男,7歲,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒系室間隔缺損,血流動力學(xué)特點為肺循環(huán)血流量增多,伴有()
A.右心室、主動脈血流量減少
B.主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
D.左心室舒張期負荷加重
E.左心室、主動脈和體循環(huán)血流量增加
2.單項選擇題患兒男,7歲,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項檢查()
A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導(dǎo)管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動圖
3.單項選擇題患兒男,7歲,平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動后乏力、氣促,無發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當此患兒出現(xiàn)明顯肺動脈高壓時,下列哪項是正確的()
A.形成艾森門格綜合征,患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯變?nèi)?br />
D.右心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚
4.單項選擇題患兒女,8歲,半個月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/分,有大炮音。(假設(shè)信息)經(jīng)心電圖檢查示室性期前收縮,下列心電圖表現(xiàn)不符合室性期前收縮的是()
A.QRS波提前,形態(tài)異常,QRS>0.10秒,T波與主波方向一致
B.QRS波前無P'波
C.代償間歇完全
D.有時在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn),形態(tài)不一,配對時間不等
E.QRS波提前,形態(tài)異常,QRS>0.10秒,T波與主波方向相反
5.單項選擇題患兒女,8歲,半個月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/分,有大炮音。(假設(shè)信息)心電圖結(jié)果為室上性心動過速伴差異傳導(dǎo),與室性心動過速鑒別,下列哪項最有幫助()
A.QRS寬大畸形≥0.11
B.心室率220次/分
C.房室分離,有室性融合波
D.室率絕對不規(guī)則
E.V導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型