單項選擇題患兒女,4歲。面色蒼白6個月,加重1個月,低熱、皮膚瘀點3周入院,院外曾用"補血藥"治療無效。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點,牙齦輕微出血,淺表淋巴結(jié)無腫大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC 1.9×10/L,HB 55g/L,PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活躍,未見異常細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
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1.單項選擇題患兒男,14歲,頭暈、乏力、牙齦出血半年。查體:貧血貌,皮膚可見散在瘀點,肝、脾、淋巴結(jié)不大,疑為再生障礙性貧血。哪項最有助于診斷()
A.全血細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低
C.正細(xì)胞正色素性貧血
D.骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多
E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低
2.單項選擇題10個月嬰兒,虛胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm.Hb 62g/L,WBC 3.5×10/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0.02,PLT 70×10/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B60ng/L,最合適的治療是()
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B加葉酸
3.單項選擇題42天嬰兒,35周早產(chǎn)出生,出生體重2.5kg。生后人工喂養(yǎng)。目前體重3.5kg,口唇稍蒼白,心、肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下剛及。Hb90g/L,RBC2.8×1012/L,WBC7×109/L,N0.35,L0.65,PLT150×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。最可能的診斷為()
A.先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.溶血性貧血
4.單項選擇題1歲小兒,7個月時會翻身和獨坐,現(xiàn)坐不穩(wěn),臉色漸蒼白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象見紅細(xì)胞體積大,中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是()
A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病
5.單項選擇題10個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神不振、食欲差2個月。查體面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因,最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
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有明顯精神神經(jīng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血選擇下列哪項治療()
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