單項(xiàng)選擇題患兒男,10個(gè)月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個(gè)月后加米糊但未加肉類)。面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲差。體檢虛胖,頭發(fā)稀疏、微黃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ/Ⅵ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC 2.5×1012/L,Hb 78g/L,MCV 95fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血小板80×109/L;外周血涂片示白細(xì)胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G6PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男嬰,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個(gè)月后加米糊,但未加肉類),面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲差。查體:虛胖,頭發(fā)稀疏、微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,肝肋下0.5cm,脾未觸及。確診最有價(jià)值的檢查是()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體
E.肝功能檢查
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下3cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。需要做的相關(guān)重要檢查首選()
A.血清鐵檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下3cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項(xiàng)()
A.嗜血細(xì)胞綜合征
B.急性白血病
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.急性再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下3cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.EB病毒相關(guān)
B.真菌相關(guān)
C.惡性淋巴瘤相關(guān)
D.結(jié)核相關(guān)
E.不考慮病原學(xué)檢查
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于飲牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)(+)。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個(gè)月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.診斷錯(cuò)誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
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