單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲6個(gè)月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細(xì)濕啰音,腹軟,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是()
A.急性腎炎
B.急性腎炎合并肺炎
C.原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲6個(gè)月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細(xì)濕啰音,腹軟,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。治療原發(fā)病的首選藥物是()
A.靜脈輸白蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲6個(gè)月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細(xì)濕啰音,腹軟,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。對(duì)原發(fā)病診斷最有意義的檢查是()
A.胸片
B.痰培養(yǎng)
C.尿蛋白定量
D.腎功能
E.血脂
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲6個(gè)月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細(xì)濕啰音,腹軟,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。入院時(shí)首選的治療措施是()
A.積極控制肺部感染
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無(wú)驚厥,既往無(wú)類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×10/L,RBC9.6×10/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。治療療程應(yīng)為()
A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥,總療程10~14天
D.總療程3個(gè)月,每2~3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個(gè)月
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無(wú)驚厥,既往無(wú)類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×10/L,RBC9.6×10/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病
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