多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月,哺乳,未避孕,未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。應(yīng)考慮到的診斷有()
A.子宮復(fù)舊不良
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.哺乳期月經(jīng)失調(diào)
E.妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
F.剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠
G.子宮肌瘤
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1.多項選擇題患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。
B型超聲檢查提示:宮內(nèi)物20mm×30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的處理措施有()
A.立即行清宮術(shù)
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術(shù)
G.控制感染后行清宮術(shù)
2.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。行藥物流產(chǎn)前的準備還包括()
A.血常規(guī)
B.肝腎功能檢查
C.胸部X線片
D.尿常規(guī)
E.陰道分泌物檢查
F.宮腔鏡
G.簽署知情同意書