患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常,擬采用依沙吖啶羊膜腔內注射,正確的操作包括()A.選用7號帶芯穿刺針
B.從穿刺點垂直進針進入羊膜腔內要經(jīng)過兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤,應改變方向或進退針,或改變穿刺點
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性,不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復穿刺不得超過4次
G.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院
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患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者經(jīng)上述處理后,患者呼吸困難好轉,半小時后自陰道順娩一死嬰,產(chǎn)后查胎盤基本完整,胎膜欠缺約1/3,未行清宮術。引產(chǎn)術后20天,一直有較多陰道出血,伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,婦科檢查:宮頸光,分泌物正常,宮口松,子宮飽滿,稍軟,子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛,應考慮到的診斷有()
A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
G.子宮肌瘤
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
應實施的急救措施包括()
A.立即剖宮產(chǎn)術結束妊娠
B.立即手術切除子宮
C.請內科會診治療心肺疾病
D.取半坐位,加壓給氧,必要時氣管切開
E.開放靜脈,靜脈注射縮宮素
F.抗過敏、抗休克治療
G.防止腎衰竭
H.防止凝血功能障礙