單項(xiàng)選擇題患兒男,10個(gè)月。頻繁嘔吐2天,抽搐4次、昏迷1天,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。提示其預(yù)后不良的因素是()
A.呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)
B.體溫高熱
C.腦脊液壓力增高
D.腦膜刺激征陽(yáng)性
E.腦電圖呈彌漫性慢波
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲半。系瑞氏綜合征早期患兒,出現(xiàn)高氨血癥的最主要的原因是()
A.線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?;D(zhuǎn)移酶缺陷
B.線粒體內(nèi)氨甲酰磷酸合成酶缺陷
C.線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?;D(zhuǎn)移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏
D.短鏈脂肪酸積聚
E.糖酵解和丙酮酸分解障礙
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲半。腹瀉7天后反復(fù)嘔吐,繼之昏睡、抽搐,腦脊液檢查正常,肝功轉(zhuǎn)氨酶增高。如進(jìn)行肝穿刺送病理切片,光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為()
A.肝細(xì)胞脂肪變性
B.肝細(xì)胞充血、水腫
C.肝細(xì)胞明顯腫脹
D.肝細(xì)胞玻璃樣變性
E.肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲。系瑞氏綜合征,病程3~4天。如果行肝穿刺,送電子顯微鏡檢查,其最主要的改變是()
A.肝細(xì)胞彌漫性壞死,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
B.肝細(xì)胞充血、水腫
C.肝細(xì)胞玻璃樣變性
D.肝細(xì)胞線粒體異常
E.肝糖原缺乏
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周,反復(fù)嘔吐4天,每天10余次,繼而出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。體檢:昏迷狀態(tài),皮膚無(wú)黃疸,頸軟,心、肺無(wú)異常,肝肋下4cm,質(zhì)中韌感,四肢肌張力正常。外周血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT 178U,腦脊液常規(guī)正常,腦電圖基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.瑞氏綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.顱內(nèi)腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲。因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)4天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無(wú)面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震顫,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,閉目難立征陽(yáng)性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.格林巴利綜合征
B.腦干腦炎
C.脊髓炎
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
E.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
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