單項選擇題女孩,13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復(fù)驚厥發(fā)作1天,于2月5日入院。入院時呈淺昏迷,臀部散在瘀點,頸部抵抗明顯,Kernig征陽性。腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎,但涂片和細菌培養(yǎng)未找到致病菌。入院后給青霉素800萬U/d,分3次靜脈滴注,次日神志轉(zhuǎn)清,體溫降至正常,從現(xiàn)有資料分析,該患兒最可能的致病菌是()
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染
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1.單項選擇題男嬰,9個月。1個月內(nèi)反復(fù)突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強直-陣攣開始,半分鐘后擴散至全身抽搐同時意識喪失,大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復(fù)正常活動。出生時輕度窒息。生后運動發(fā)育較正常兒稍落后,迄今不能獨自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm,右側(cè)肢體輕癱,肌力Ⅳ級。該患兒最可能是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
2.單項選擇題男嬰,4個月。24小時內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂養(yǎng)。患兒自昨日起頻繁出現(xiàn)雙目凝視,意識喪失,伴四肢強直.陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進食量較平時稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢:體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前囟平軟,反應(yīng)較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
3.單項選擇題女嬰,4個月。反復(fù)抽搐發(fā)作半月余,加重5天來院。發(fā)作時四肢強直,雙上肢前伸,軀體前屈。每天數(shù)串,每串3~6次。近5天發(fā)作加重呈突發(fā)點頭狀。病后患兒喪失原有的豎頸能力,進食減少。體檢:體溫正常,頭圍35cm,前囟平軟,反應(yīng)欠靈活。該患兒最可能的診斷是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
4.單項選擇題女嬰,10個月??人粤魈?天,2小時前抽搐1次伴發(fā)熱入院。抽搐從右上下肢強直陣攣開始,半分鐘后擴散至全身抽搐同時意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復(fù)正常活動。生后發(fā)育基本正常,2個月前,患兒有過一次類似發(fā)作。體檢:體溫38.6℃,頭圍41cm,四肢肌力和其他體格檢查均無異常。3天后痊愈出院。在本題列出的五個診斷中,該患兒最可能的診斷是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
5.單項選擇題重癥肌無力患兒發(fā)生膽堿能危象時首選的藥物治療是()
A.靜脈滴注大劑量白蛋白
B.靜脈注射環(huán)磷酰胺
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.阿托品靜脈注射
E.以上均不是
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