單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對母親應盡快采取的措施是（）
A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線片或CT后確定治療方案
D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測定后繼續(xù)觀察
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1.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進行診治。為進一步明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）
A.血沉
B.胸部X線片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結(jié)核抗體
2.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進行診治。與患兒家長進行溝通時，最妥當?shù)恼f法是（）
A.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進一步作相關檢查后，再作相關處理
D.診斷不確定，建議回當?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察
3.單項選擇題患兒女，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，單側(cè)頸部可捫及多個1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD（-）。胸部X線片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm／h。該患兒最佳治療選擇（）
A.青霉素+鏈霉素治療
B.異煙肼+利福平治療
C.青霉素+異煙肼治療
D.鏈霉素+異煙肼治療
E.紅霉素治療
4.單項選擇題患兒女，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，單側(cè)頸部可捫及多個1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD（-）。胸部X線片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm／h。此患兒PPD（-），推測可能原因是（）
A.PPD試劑失效
B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應受到暫時抑制
E.此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎
5.單項選擇題4歲半患兒，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核，首先須選擇的藥物是（）
A.鏈霉素+乙胺丁醇
B.鏈霉素+異煙肼
C.異煙肼+利福平
D.利福平+吡嗪酰胺
E.利福平+鏈霉素
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