單項選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本患者首選()。
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。7年心肌梗死病史,近幾年常感乏力,氣促,此次因癥狀加重入院,同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。根據(jù)患者癥狀和體征,擬加用利尿劑,首選()。
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺內(nèi)酯
E.以上都是
2.單項選擇題患者,男性,60歲。7年心肌梗死病史,近幾年常感乏力,氣促,此次因癥狀加重入院,同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。持續(xù)血鉀在2.7mmol/L,以下治療正確的是()。
A.加用螺內(nèi)酯12.5~50mg
B.加用螺內(nèi)酯50~100mg
C.口服補(bǔ)鉀
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對
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引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是()。
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