單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周"住院。查體:體溫38.5℃,面色蒼白,無(wú)皮疹,下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易及,心肺無(wú)特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無(wú)關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個(gè)、較小,胞漿少,漿偏藍(lán),漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒,過(guò)氧化物酶染色陰性。紅細(xì)胞沉降率50mm/h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。最有助于確立診斷的檢查是()

A.骨髓片檢查
B.血清鐵測(cè)定
C.血清鐵蛋白測(cè)定
D.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
E.血清葉酸及維生素B12測(cè)定


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3.單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周"住院。查體:體溫38.5℃,面色蒼白,無(wú)皮疹,下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易及,心肺無(wú)特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無(wú)關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個(gè)、較小,胞漿少,漿偏藍(lán),漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒,過(guò)氧化物酶染色陰性。紅細(xì)胞沉降率50mm/h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項(xiàng)與上述診斷相符()

A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng),多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽(yáng)性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大,核呈鏡影對(duì)稱(chēng),且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽(yáng)性,可被氟化物抑制

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10個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食。6個(gè)月開(kāi)始逐漸面色蠟黃,虛胖,眼神呆滯。反應(yīng)差,逗之不會(huì)笑,舌有震顫,舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是()

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