單項(xiàng)選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。最不可能的診斷為()。
A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黃疸
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)檢查不必要()。
A.抗-HAVIgM
B.乙肝五項(xiàng)
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天,意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染;頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣;心肺未見(jiàn)異常;腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑?;?yàn):Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()。
A.高蛋白飲食
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸