單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性,B超:肝脾大?;?yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。正確的處理應(yīng)是()。
A.積極治療重型肝炎,病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)
E.治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性,B超:肝脾大?;?yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是()。
A.妊娠合并慢性遷延性肝炎
B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.膽道感染
E.自身免疫性肝炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性,B超:肝脾大。化驗(yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()。
A.電解質(zhì)檢查
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.凝血功能
D.血?dú)夥治?br />
E.B超了解腹部情況