多項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。該病兒的診斷正確的是()
A.早產兒,超低出生體重兒
B.早產兒,極低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.呼吸衰竭
E.新生兒呼吸窘迫綜合征
F.新生兒感染性肺炎
G.極早早產兒
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1.多項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1~2周應做的檢查有()
A.X線胸片
B.顱腦超聲或CT
C.血糖監(jiān)測
D.膽紅素檢測
E.聽力檢測
F.視網膜病篩查
G.血常規(guī)
H.血氣分析
2.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓,以下治療措施有效的是()
A.靜脈輸注多巴胺,維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒,堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E
E.應用肺表面活性物質
F.高頻通氣
G.應用利尿劑
3.多項選擇題
患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。
考慮目前患兒可能的診斷有()
A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征
G.新生兒低血糖
H.新生兒敗血癥
I.新生兒持續(xù)肺動脈高壓
J.新生兒缺氧缺血性腦病
4.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素,間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析
5.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應給予的處理是()
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)