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單項選擇題6歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次，腦脊液檢查細胞數(shù)390×10/L，其中多核細胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，應(yīng)首先考慮()

A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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1.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X線攝片

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2.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理()

A.吸氧
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射
C.首選地西泮靜脈推注止驚
D.盡快找出病因
E.地西泮肌內(nèi)注射
F.積極降溫
G.甘露醇降顱壓
H.水合氯醛灌腸

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3.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對癥處理是（）

A.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚
B.止痛
C.止吐
D.止咳
E.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食

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4.單項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。即刻給予吸氧、止驚，此刻止驚的藥物應(yīng)首選（）

A.地西泮肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射
C.氯丙嗪肌內(nèi)注射
D.維生素D肌內(nèi)注射
E.安痛定肌內(nèi)注射
F.地西泮靜脈推注
G.水合氯醛灌腸
H.甘露醇靜脈推注

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5.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片

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6.單項選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病

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7.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。引起小兒驚厥的常見原因有哪些（）

A.中毒性腦病
B.病毒性腦炎
C.肺炎
D.發(fā)作性腦病
E.高熱驚厥
F.低血糖
G.食物中毒
H.高血壓

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8.單項選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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9.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。患兒病情平穩(wěn)后，需要做哪些檢查（）

A.急查生化
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.必要時腦脊液檢查
E.心電圖
F.胸片
G.頭顱CT
H.腦電圖

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10.單項選擇題某患兒6個月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血WBC10×10⁹/L，N40%。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
F.顱腦腫瘤

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