女性,46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少。查體:T 38.8℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 90/70mmHg。實驗室檢查:WBC16×109/L,N 92%。加大鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,血氣檢查結(jié)果:pH7.45,PaO268mmHg,PacO230mmHg,HCO3-18mmHg,下列對患者的病情診斷中,不符合的是()
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
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A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,氧合指數(shù)(PaO2 /FiO2)應(yīng)為()
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血清鉀>6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)
D.代謝性酸中毒(HCO-3≤10mmol/L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)
E.以上都是
A.SIRS>CARS時,易發(fā)生MODS
B.SIRS
C.機體經(jīng)初次打擊使全身免疫系統(tǒng)處于預(yù)激狀態(tài),再次打擊時,更易發(fā)生MODS
D.非感染性疾病也可誘發(fā)MODS
E.組織的缺血-再灌注損傷,更易造成MODS
最新試題
下列哪項不屬于二期速發(fā)型MODS()。
男性,50歲。行直腸癌根治術(shù),術(shù)中輸血100ml后,出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)前的緊急處理措施中,不宜采取的是()
臨床觀察中,最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是()。
關(guān)于MODS的預(yù)防和治療原則,下列錯誤的是()。
男性,60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術(shù)后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥,不宜采用的是()。
長時間較高的呼吸末正壓通氣(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用,不包括下列哪項()。
男性,31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克,急癥施行脾切除術(shù)和肝修補術(shù)控制出血,病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸,實驗室檢查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血膽紅素29.2μmol/L。目前,患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是()。
急性腎衰竭持續(xù)存在的主要因素是()。
ARDS的病理生理特點,不包括()。
診斷成人少尿或無尿,其24小時總尿量應(yīng)少于()