患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見(jiàn)異常,腰部無(wú)外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15~109/L,N93%。
該患者的初步診斷是()
A.空腔臟器破裂(結(jié)腸破裂)
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
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患者,女性,26歲,2小時(shí)前被銳器刺傷左上腹,即感腹痛,傷口有活動(dòng)性出血,伴惡心嘔吐,心慌。查體:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇蒼白,四肢稍發(fā)冷,心肺未見(jiàn)異常,左腹部可見(jiàn)刀刺傷傷口,有活動(dòng)性出血,肌緊張,腸鳴音消失。血紅細(xì)胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
應(yīng)采取的治療措施包括()
A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
A.血清淀粉酶升高
B.肩部放射痛
C.AB兩者均是
D.AB兩者均不是
E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重,可向右肩及右睪丸放散
最新試題
回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀,原因?yàn)椋ǎ?/p>
男性,36歲,左胸部撞傷2小時(shí),伴胸痛。檢查:血壓10.0/7.5kPa,心率112次/分。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/p>
腹部閉合性損傷的病人,下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征()。
X線檢查右膈升高,活動(dòng)度受限,可診斷為下列哪項(xiàng)外傷()。
腹部損傷的急救措施中,下列錯(cuò)誤的是()
發(fā)生腹部損傷時(shí)下列哪項(xiàng)陳述不正確()
有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)()
男,25歲,與人打架時(shí)腹部受傷,出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查()。
下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
假若該患者腹平片,B超未見(jiàn)異常,對(duì)該患者下步處理是()。