單項(xiàng)選擇題

女性，18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，偶有呃逆及右上腹痛。查體：體溫39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X線(xiàn)透視：右膈膨隆，可見(jiàn)氣液平，肋膈角少量積液。白細(xì)胞20×109/L，N90%。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A.右下肺炎
B.右下肺不張
C.右側(cè)胸膜炎
D.右膈下膿腫
E.肝膿腫


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1.單項(xiàng)選擇題急性腹膜炎手術(shù)后6天體溫上升至38℃，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確（）。

A.大便常規(guī)化驗(yàn)
B.直腸指診
C.立位腹平片
D.腹腔穿刺
E.腹部CT檢查

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎
B.臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群
D.原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌
E.原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡

3.單項(xiàng)選擇題繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）。

A.大腸桿菌
B.糞鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.腸球菌
E.厭氧脆弱類(lèi)桿菌

4.單項(xiàng)選擇題繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法（）。

A.積極抗休克，不考慮手術(shù)治療
B.積極抗休克，如休克糾正則用非手術(shù)治療
C.積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
D.立即手術(shù)
E.積極抗休克，如休克不能糾正應(yīng)延緩手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經(jīng)血運(yùn)

6.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）

A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類(lèi)制劑
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.禁食，胃腸減壓

7.單項(xiàng)選擇題致病菌進(jìn)入腹腔后，機(jī)體的反應(yīng)中下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.腹腔充血水腫
B.腹膜失去固有光澤
C.產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液
D.滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞
E.以上都對(duì)

8.單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。進(jìn)一步明確檢查的簡(jiǎn)便方法是（）。

A.血淀粉酶測(cè)定
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)
C.X線(xiàn)腹部平片
D.尿淀粉酶測(cè)定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量