單項(xiàng)選擇題男性,51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無(wú)發(fā)熱,無(wú)黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體:一般情況尚可。腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。腹部CT檢查:肝硬化,脾大。上消化道X線造影:重度食管靜脈曲張。肝功能檢查:膽紅素正常,白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
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1.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無(wú)發(fā)熱,無(wú)黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體:一般情況尚可。腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。腹部CT檢查:肝硬化,脾大。上消化道X線造影:重度食管靜脈曲張。肝功能檢查:膽紅素正常,白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。為證實(shí)診斷,首先采取下列何項(xiàng)檢查()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)
D.胃鏡檢查
E.腹平片
2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列不正確的是()
A.表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
B.肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞
C.肝靜脈阻塞屬于肝后型門靜脈高壓癥
D.彩色多普勒超聲是首選檢查方法
E.外科治療不包括斷流術(shù)和肝移植
3.單項(xiàng)選擇題成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血,最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是()
A.貧血
B.急性重型肝炎
C.失血性休克
D.血氨增高、肝性腦病
E.應(yīng)激性潰瘍
4.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是()
A.進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.劇烈咳嗽、嘔吐
D.用力排便
E.以上都是
5.單項(xiàng)選擇題肝功能欠佳的門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后再出血時(shí),最適宜的術(shù)式是()
A.門腔分流術(shù)
B.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)
C.TIPS手術(shù)
D.腸腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)
最新試題
門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是什么().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥的手術(shù)指征()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷門靜脈高壓癥最有意義的是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥、食管靜脈破裂出血行保守治療時(shí),下列處理哪項(xiàng)不妥().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)采?。ǎ?
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
緊急止血措施首先采?。ǎ?
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療不合適的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),下列哪一項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題