單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()。
A.縱隔擺動
B.傷側胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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1.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。為證實臨床診斷,目前可采取()。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
2.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()。
A.進一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
3.單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰
4.單項選擇題下述哪項提示肺癌患者可能有遠處轉移,已不宜手術治療()。
A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing綜合征
C.四肢小關節(jié)腫痛
D.肌無力樣綜合征
E.骨盆局部骨質破壞
5.單項選擇題對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是()。
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)
B.胸腔穿刺抽得膿液
C.胸部X線檢查
D.胸部B超
E.開胸探查