多項選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測血糖,2周前剪腳趾甲時不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開始潰爛,自服抗生素治療,病情未見好轉(zhuǎn)而入院。對于糖尿病足的治療,下列說法正確的是?()
A.最好使用胰島素來控制血糖
B.最好使用雙胍類藥物來控制血糖
C.最好使用噻唑烷二酮類來控制血糖
D.最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍
E.最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍
F.最好加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
G.最好加用防止血液粘稠的藥物
H.最好盡快截肢以防疾病加重
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1.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測血糖,2周前剪腳趾甲時不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開始潰爛,自服抗生素治療,病情未見好轉(zhuǎn)而入院。如果血糖檢測顯示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小時血糖13.6mmol/L,該患者應如何選擇降糖方案?()
A.單純飲食治療
B.單純運動治療
C.在飲食基礎上加用磺脲類藥物
D.在飲食基礎上加用雙胍類藥物
E.在飲食基礎上加用糖苷酶抑制劑
F.在飲食基礎上加用噻唑烷二酮類藥物
G.在飲食基礎上加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑
H.在飲食基礎上加用胰島素
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測血糖,2周前剪腳趾甲時不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開始潰爛,自服抗生素治療,病情未見好轉(zhuǎn)而入院。如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后,血糖監(jiān)測顯示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小時血糖在7.6~8.2mmol/L之間,下列哪一種(或哪幾種)方案可以考慮使用?()
A.加大短效胰島素的用量
B.在睡前加用中效胰島素
C.在睡前加用預混胰島素
D.在睡前加用長效胰島素類似物
E.在晨起時加用中效胰島素
F.在晨起時加用長效胰島素類似物
G.在晨起時加用預混胰島素
H.加用口服抗糖尿病藥物
3.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測血糖,2周前剪腳趾甲時不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開始潰爛,自服抗生素治療,病情未見好轉(zhuǎn)而入院。如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后,血糖監(jiān)測顯示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小時血糖在10.6~11.2mmol/L之間,下列哪一種(或哪幾種)方案可以考慮使用?()
A.加大短效胰島素的用量
B.在睡前加用中效胰島素
C.在睡前加用預混胰島素
D.在睡前加用長效胰島素類似物
E.在晨起時加用中效胰島素
F.在晨起時加用長效胰島素類似物
G.在晨起時加用預混胰島素
H.加用口服抗糖尿病藥物
4.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,36歲,因“易饑多食伴消瘦2月”來診,2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)易饑多食,伴體重下降,這2個月來體重減輕10kg,無明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。浚ǎ?/a>
A.食管癌
B.胃癌
C.重癥肝炎
D.下丘腦綜合征
E.糖尿病
F.甲狀腺功能亢進癥
G.肺結核
H.神經(jīng)官能癥
5.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,36歲,因“易饑多食伴消瘦2月”來診,2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)易饑多食,伴體重下降,這2個月來體重減輕10kg,無明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。所作檢查:FT3、FT4和TSH正常,胸片未見明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(或哪些)對于疾病的診斷、病情評估和指導治療是有必要的?()
A.肝功能
B.甲狀腺彩超
C.尿微量白蛋白排泄率
D.眼底熒光造影
E.痰涂片查找抗酸桿菌
F.神經(jīng)電生理檢查
G.下肢血管彩超
H.胃鏡