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單項選擇題
【A2型題】女，30歲。心悸、氣促2年，發(fā)熱、關節(jié)痛1個月，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分鐘，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細胞4～10個/HP。X線：心影呈梨形。最可能診斷為風濕性心臟病合并（）
A.風濕活動
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.腎盂腎炎
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