單項(xiàng)選擇題男,48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動(dòng)在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細(xì)弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。對(duì)此例患者的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的()
A.及早進(jìn)行手術(shù)治療
B.按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療
C.以內(nèi)科保守治療為主
D.對(duì)癥治療
E.強(qiáng)化全身支持治療,注意水電解質(zhì)平衡
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1.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時(shí),共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時(shí)尿量僅100ml/d經(jīng)輸液4500ml/d后,尿量開始增加,血壓恢復(fù)正常,但患者訴胸悶,呼吸急促,不能平臥,肺底有濕啰音,患者氣促的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.ARDS
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.肺炎
E.急性心衰
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時(shí),共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時(shí)尿量僅100ml/d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.大便懸滴法檢查+常規(guī)
E.大便培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時(shí),共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時(shí)尿量僅100ml/d入院后立即給予的處理是()
A.給予大劑量抗生素
B.快速靜滴生理鹽水
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.升壓藥維持靜滴
4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,第5d傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜()
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,第5d傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。在培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告之前,經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選用以哪種組合為宜()
A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
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女性,23歲,高熱8天,伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢:胸腹部可見少量散在淡紅色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反應(yīng)1:40,肥達(dá)反應(yīng)H1:160,01:80()
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確診為DIC選用()
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傷寒較常見的并發(fā)癥,多見于病程的第2~4周,嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降()
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