單項選擇題4歲兒童,因高熱10小時,2小時前發(fā)生驚厥急診來院,體溫40.3℃,呼吸42次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋",血WBC18.0×109/L,中性粒細胞90%。追問病史其母述前一天曾進食未洗的葡萄。該患兒的診斷應首先考慮()
A.乙型肺炎
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
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1.單項選擇題4歲兒童,因高熱10小時,2小時前發(fā)生驚厥急診來院,體溫40.3℃,呼吸42次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋",血WBC18.0×109/L,中性粒細胞90%。追問病史其母述前一天曾進食未洗的葡萄。為進一步診斷,應立即進行下列哪項檢查()
A.血培養(yǎng)
B.血涂片找瘧原蟲
C.肛拭子采集糞便鏡檢
D.腦脊液涂片找細菌
E.腰穿腦脊液常規(guī)檢查
2.單項選擇題男,18歲,中學生,8月2日急性起病,高熱4小時,糞便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。此例患者應立即進行的處理是()
A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.擴容+抗菌藥的應用
D.血管活性藥物的應用
E.激素解毒
3.單項選擇題女性,44歲。反復發(fā)作腹瀉3年,每于受冷、飲食不當或疲勞后發(fā)作,大便果醬色,每日4~5次,時有血相混,便時腹痛,便后緩解,大便量多。纖維結(jié)腸鏡檢距肛門8cm處有口小底大、邊緣清楚的潰瘍多個,表面有滲血。最可能的診斷是()
A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸癌
C.慢性菌痢
D.阿米巴腸病
E.出血性結(jié)腸炎
4.單項選擇題男,18歲,中學生,8月2日急性起病,高熱4小時,糞便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。為迅速明確診斷,立即進行的檢查是()
A.血液中找瘧原蟲
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)檢查
E.血液生化檢查
5.單項選擇題患者,23歲,有國外旅游史,1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮皺恢復較慢。確診應做下列哪項檢查()
A.糞便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)
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男性,26歲,農(nóng)民。在勞動中手部割傷,3天后發(fā)熱寒顫,頭痛,關節(jié)酸痛,隨后咳嗽,胸痛,吐黃膿痰住院?;灒篧BC29.6×109/L,N0.95(95%),血培養(yǎng)有細菌生長,X線片示"肺多個邊緣整齊球形病灶",有液平。()
題型:單項選擇題