單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。化驗(yàn):血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細(xì)胞0~1個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞2~3個(gè)/高倍視野。為了進(jìn)一步確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()

A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腎綜合征出血熱抗體檢測(cè)
D.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)
E.便培養(yǎng)


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3.單項(xiàng)選擇題男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,自帶血常規(guī):白細(xì)胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽性體征是()

A.左下腹壓痛陽性,反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性

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傷寒較常見的并發(fā)癥,多見于病程的第2~4周,嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降()

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女性,40歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱,右上腹痛,反復(fù)發(fā)作5年,曾2次住院診斷為膽道感染,此次發(fā)作,經(jīng)抗炎治療后疼痛減輕,但發(fā)熱不退,血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,34歲。持續(xù)高熱1周,伴畏寒,頭痛,關(guān)節(jié)酸痛,氣急多汗,腹脹住院。體檢:體溫39.7℃,心率140次/min?;?yàn):WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌損害,血培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,24歲。手部外傷后5天寒戰(zhàn)、發(fā)熱,肌內(nèi)注射青霉素,熱不退,胸部出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,B超示肝區(qū)多發(fā)性占位,血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。()

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