單項(xiàng)選擇題男性,18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院。體檢:體溫39.4℃,脈搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm?;?yàn):WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng),經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常,發(fā)病第18天解黑便1次,量約50g。下列哪項(xiàng)對(duì)傷寒的診斷與預(yù)后判斷有參考意義()

A.肥達(dá)反應(yīng)是否陽(yáng)性
B.白細(xì)胞總數(shù)減少程度
C.肝脾腫大程度
D.動(dòng)態(tài)觀(guān)察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.體溫高低


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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎及支氣管肺炎
B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
C.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對(duì)緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少
D.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)
E.在病程的第2~3周,肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)達(dá)高峰

2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,肝腫大,皮膚瘀點(diǎn),相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱,肝脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少

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傷寒第一次菌血癥()

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男性,38歲,菜農(nóng),腹瀉半個(gè)月,受涼,飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯,發(fā)作時(shí)每日解便4~6次,暗紅色,糞質(zhì)多,有腥臭,無(wú)發(fā)熱及里急后重,便檢:高倍下紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,白細(xì)胞10個(gè),可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶()

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