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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年自感體力下降,時(shí)有腹脹,消瘦,1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣,撲翼樣震顫陽(yáng)性心肺未見(jiàn)異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮()

A.急性膽囊炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
F.急性胃腸炎
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