單項(xiàng)選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律;腹軟,移動(dòng)性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細(xì)胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。經(jīng)鐵劑治療5天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。此患者口服鐵劑治療14天,血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,進(jìn)一步治療應(yīng)該是()
A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內(nèi)注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B12
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1.單項(xiàng)選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律;腹軟,移動(dòng)性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細(xì)胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是()
A.缺血性腎病
B.有效動(dòng)脈血容量不足
C.急性腎小管壞死
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎損害
2.單項(xiàng)選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律;腹軟,移動(dòng)性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細(xì)胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。主要治療措施是()
A.增加心排血量,減輕心臟負(fù)荷
B.控制血糖,減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血
3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年,右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年,夜尿多,伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細(xì)胞30/HP,白細(xì)胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L。該患者腎功能不全最可能的原因()
A.慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.高血壓腎損害
D.間質(zhì)性腎炎
E.藥物性腎損害
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年,右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年,夜尿多,伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細(xì)胞30/HP,白細(xì)胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L??垢腥旧饔玫目股厥牵ǎ?/a>
A.阿米卡星
B.阿奇霉素
C.青霉素
D.氨芐西林
E.頭孢哌酮
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年,右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年,夜尿多,伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細(xì)胞30/HP,白細(xì)胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選檢查()
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B.CT
C.磁共振
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E.超聲檢查
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