單項選擇題男性,52歲。原有勞累性心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長入院。住院期間發(fā)作時心率50次/min,早搏4~5次/min,血壓12.5/8kPa(95/60mmHg),心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有發(fā)作。應用硝苯地平的機制是()
A.減慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C.解除冠狀動脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
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1.單項選擇題患者,男,67歲,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,同時心力衰竭逐漸加重,使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)()
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂
2.單項選擇題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括()
A.肥厚型心肌病
B.主動脈瓣狹窄
C.甲亢
D.二尖瓣狹窄
E.冠狀動脈畸形
3.單項選擇題下面哪項最不可能是心絞痛發(fā)作()
A.多無陽性體征,但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音
B.血壓多數(shù)升高,也可下降
C.疼痛呈游走性
D.發(fā)作時間一般不超過15分鐘
E.可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛
4.單項選擇題下面哪項與冠心病危險性增加的關系不明確()
A.頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊
B.任何年齡的腎動脈狹窄
C.體重指數(shù)大于28
D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降
5.單項選擇題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選()
A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(雙異丙吡胺)
E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
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