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單項選擇題患者女性，68歲。有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平和氫氯噻嗪控制血壓，有糖尿病病史2年，平時空腹血糖7～8mmol/L，1年前體檢血尿酸508μmol/L ，未予藥物治療。患者1日前受涼感冒，晨起覺腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。目前診斷首先考慮（）

A.風濕性關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.痛風
D.骨性關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎

1.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）

A.觀察
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗

2.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。較為合適的處理是（）

A.調(diào)整進餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.手術治療

3.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情況是（）

A.Somogyi或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗

4.單項選擇題患者女，70歲。糖尿病20年，每日皮下注射入預混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關于空腹高血糖，確定原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗

5.單項選擇題患者女，58歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。給患者的治療建議是（）

A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.手術治療

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