單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉


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2.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄
E.縮窄性心包炎

4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項(xiàng)最重要()

A.有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)史
B.有無(wú)慢性支氣管炎史
C.有無(wú)感冒、長(zhǎng)期低熱病史
D.有無(wú)家族史
E.有無(wú)高血壓病史

5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()

A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

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此時(shí)處理應(yīng)()

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該例的抗心律失常藥物首選()

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患者男性,40歲,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常,體格檢查心界不大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到3/4收縮期雜音()

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男性,70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來(lái)未再有心絞痛發(fā)作,但經(jīng)?;顒?dòng)后氣急,近2年來(lái)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來(lái)因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo),并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。肝肋下兩指,肝頸回流征陽(yáng)性,下肢有輕度凹陷性浮腫()

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患者女性,25歲,產(chǎn)后3個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢浮腫,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,肝大()

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男性,23歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性()

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患者男性,56歲,心悸、氣短、雙下肢水腫半年,否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史,超聲心動(dòng)圖心腔輕度增大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,診斷應(yīng)考慮()

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