單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。對(duì)該患者的治療,下列最關(guān)鍵的是()
A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。對(duì)患者缺氧程度的判斷,下列指標(biāo)最敏感的是()
A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV1
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。對(duì)患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留的表現(xiàn)中,下列不正確的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
3.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來(lái)咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見(jiàn)液平,右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。最有效的抗生素為()
A.環(huán)丙沙星
B.萬(wàn)古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
4.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來(lái)咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見(jiàn)液平,右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌
5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)
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