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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性患者，44歲。餐后2小時(shí)突然出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。為了明確診斷需要進(jìn)行的檢查是（）。

A.立位腹平片
B.血脂肪酶測定
C.胰腺增強(qiáng)CT
D.腎臟超聲
E.肝臟MR
F.尿淀粉酶測定

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?；?yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大，可行哪些診斷方法以明確（）。

A.肝膽脾彩超
B.腹水化驗(yàn)
C.心電圖
D.腸鏡
E.胸部X線片
F.腹腔鏡及腹膜活檢
G.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)以下哪些是錯(cuò)誤的（）。

A.腹水顏色草黃色
B.李凡他試驗(yàn)陰性
C.腹水蛋白<25g/L
D.白細(xì)胞小于500×10⁶/L
E.以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主
F.腹水ADA明顯升高
G.比重1.018～1.020

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