單項選擇題患者,男,15歲,一周前因受涼而低熱,流涕,自服"感冒通"后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血,次日雙下肢膝關節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒細胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),紅細胞10~20/HP,白細胞5~10/HP,顆粒管型1~2/HP,此病人最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.泌尿系結石
C.急性腎小球腎炎
D.過敏性紫癜
E.藥物疹
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1.單項選擇題男,19歲,突發(fā)下肢紫癜,隆起于皮膚表面,對稱?;灒篧BC12×109/L,Hb120g/L,出血時間與凝血時間正常,血塊收縮時間正常,PLT200×109/L,束臂試驗陽性,診斷應該是()
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.血管性血友病
2.單項選擇題女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點。化驗:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,擬診為急性ITP。關于急性ITP下列哪項說法是錯誤的()
A.發(fā)病與病毒抗原感染有關
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴重
E.80%以上患者在6個月內(nèi)自愈
3.單項選擇題女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚瘀點2周住院。化驗:Hb90g/L,PLT20×109/L,PAIgG陽性,骨髓巨核細胞89個,伴成熟障礙,診斷為ITP。關于該患者下列哪項說法是錯誤的()
A.患者血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
B.患者血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
C.患者循環(huán)中血小板壽命縮短
D.患者血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加
4.單項選擇題女性,30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?;灒貉“?6×109/L,同位素標記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關抗體陽性,診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應該出現(xiàn)()
A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
5.單項選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒篜LT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結合