男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確（）
A.如應(yīng)用PEEP應(yīng)從低水平開始，漸增加至合適水平，避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量，限制氣道峰壓<40cmH2O
C.注意補(bǔ)充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不限制
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男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支氣管哮喘
男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工氣道機(jī)械通氣，推薦方式為（）
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO<sub>2</sub>45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測(cè)為（）
A.平均肺動(dòng)脈壓
B.心電圖
C.肺動(dòng)脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
A.絕對(duì)禁忌，因會(huì)影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭
B.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
C.相對(duì)禁忌
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)
最新試題
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為正確的是（）。
為預(yù)防氣壓傷并發(fā)癥，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）。
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（）
輔助通氣用于（）。
對(duì)患者最主要的治療措施為（）。
下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻插管的適應(yīng)癥（）。
嚴(yán)重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機(jī)械通氣。哪項(xiàng)除外（）。
3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）。
為預(yù)防或避免呼吸肌相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意（）。
女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaO248mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）。