單項(xiàng)選擇題女性，55歲。活動(dòng)后氣急3年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治療。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹腔積液明顯，肝脾無(wú)法捫及，下肢水腫。血壓130/95mmHg。肝B超示淤血性改變。心電圖為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴左前束支傳導(dǎo)阻滯患者最主要的診斷是（）

A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
B.冠心病伴乳頭肌功能不全
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.擴(kuò)張型心肌病
E.慢性心包炎


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3.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。心悸胸悶3天來(lái)診，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。心室率45次／分詢問(wèn)下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷（）

A.發(fā)病前有否關(guān)節(jié)痛
B.發(fā)病前兩周有否感冒或腹瀉
C.有否喝過(guò)量咖啡或濃茶
D.兩周前有否患過(guò)肺炎
E.發(fā)病前有否劇烈運(yùn)動(dòng)

4.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。心悸胸悶3天來(lái)診，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。心室率45次／分下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷幫助較大（）

A.血清病毒中和抗體測(cè)定
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
C.血沉
D.C反應(yīng)蛋白
E.血清心肌酶