單項選擇題男性,56歲。突然嘔血2小時,量約800ml。嗜酒史20年。查體:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根據(jù)患者情況,首先應考慮的診斷是()。
A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血
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1.單項選擇題下列檢查,哪一項對上消化道大出血不具診斷意義()。
A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內鏡檢查
2.單項選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯誤的是()。
A.詳細追問相關病史和全面細致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進行相關實驗室檢查
D.應用三腔雙囊管檢查
E.纖維內鏡檢查或選擇性血管造影檢查
3.單項選擇題男性,30歲。腰背部外傷4小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液,腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮()。
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.腎破裂
4.單項選擇題外傷性脾破裂行脾切除術的手術指征,正確的是()。
A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12~24小時,血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是
5.單項選擇題脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括()。
A.免疫反應所致反應性脾大
B.紅細胞破壞所致反應性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大
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