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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，40歲，半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷為（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是（）

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）?；颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒有停止，或有新的出血（）

A.感腹脹，聽診腸鳴音1～2次／分
B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗，聽診腸鳴音12～14次／分
D.感便秘，排球形黑色糞便
E.平臥時(shí)感胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)

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