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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是()

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮

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