單項選擇題男,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周,出現上腹部脹痛的癥狀,多出現在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現,上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
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1.單項選擇題男,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術,1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術,術后上腹仍燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛仍不緩解。此時應考慮()
A.潰瘍惡變
B.十二指腸后壁穿透性潰瘍
C.吻合口潰瘍
D.空腸潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
2.單項選擇題男,43歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術治療的恰當術式應是()
A.幽門成形術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.胃腸吻合術
E.潰瘍切除術
3.單項選擇題男,45歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術
D.繼續(xù)加強內科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術
4.單項選擇題男,48歲。既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()
A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
5.單項選擇題男,63歲。診斷為胃癌,術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定,肝臟散布多個轉移結節(jié)。正確的處理為()
A.胃癌根治術加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴大根治術
D.腫瘤局部切除
E.關腹后化療
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膽囊三角是由()、()、()所構成的三角區(qū)。
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肝內膽管包括()、()和(),與肝動脈門靜脈共同包繞于()內。
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