患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng)，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例，請回答下列問題：
休克的分類？根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者是否有休克？
患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？
為進(jìn)一步明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負(fù)擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
應(yīng)考慮主動脈夾層的是（）。
應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。
患者，張某，46歲，主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（未測體溫），伴頭暈、頭疼，未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適，隨處吐口水，不愿進(jìn)食，害怕與人見面，患者來診后拒絕接受吸氧?；颊?個月前有被犬咬傷病史，未做特殊處理。入院查體：T37℃，P86次/分，BP136/80mmHg，意識清楚，頸稍有抵抗感，心、肺、腹查體無異常，病理征未引出。該患者最可能的診斷是（）。
女性，65歲，主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時”來診。既往：高血壓、冠心病。2個月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來診查體：BP：95/70mmHg，SaO2：92%，神清，喘憋貌，煩躁不安，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少許濕羅音，右側(cè)明顯，心率116次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹軟，肝脾肋下未及，肝頸回流征（+），左下肢輕度水腫，右下肢中度水腫。心電圖示：竇性心動過速，無明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮（）。
女性，22歲，病史不清，昏迷來診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、肌肉顫動、瞳孔明顯縮小，以下哪種疾病可能性大（）
女性患者，21歲，“意識不清3小時”來診，既往病史不詳，無家屬，測血糖23.1mmol/L，動脈血氣，pH7.1，血清鉀4.0mmol/L，鈉136mmol/L，血尿素氮4.5mmol/L，乳酸2.0mmol/L，尿酮體（++++），下列診斷和治療正確的是（）。
健身運動中突發(fā)胸痛，深呼吸時疼痛異常加重，極度呼吸困難，煩躁不安，考慮診斷（）。
關(guān)于多發(fā)傷的概念，以下錯誤的是（）。
患者男，64歲。突發(fā)急性胸痛來急診，突然出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為（）。
饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)（）。