單項選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴張后損失最少的效果,頭皮瓣應當()
A.以推進為主,輔以適當旋轉
B.以旋轉為主,輔以適當推進
C.形成巨大旋轉頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉后遺留的狗耳必須去除后平整縫合
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1.單項選擇題女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質地有一定張力和彈性。最可能的正確診斷是()
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,動脈靜脈型
D.血管畸形,靜脈型
E.血管畸形,淋巴靜脈型
2.單項選擇題女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質地有一定張力和彈性。如影像學檢查顯示為單支畸形血管供血,最為安全、有效、徹底,效果最好的治療手段是()
A.手術切除
B.腫物內注射魚肝油酸鈉
C.腫物內注射糖皮質激素
D.用導管介入方法堵塞病變的供血血管
E.用導管介入方法于血管腔內注入無水酒精
3.單項選擇題女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質和內部結構,最有意義的檢查方法是()
A.B型超聲波檢查
B.CT檢查,必要時加強化
C.MRI檢查
D.同位素檢查
E.選擇性動脈造影
4.多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側外耳畸形,無外耳道,為求改善外觀、重建外耳,要求手術治療。檢查:右側耳部組織明顯小于左側,僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴張包裹自體肋軟骨支架的方案進行手術,一期埋植擴張器時的注意事項為()
A.埋植在顳筋膜下
B.切除殘余的軟骨
C.埋植層次在皮下毛囊深面
D.分離范圍等于擴張器底面積
E.放置擴張器前需檢查擴張器是否注水通暢和有無滲漏
F.術后引流管持續(xù)負壓吸收
5.多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側外耳畸形,無外耳道,為求改善外觀、重建外耳,要求手術治療。檢查:右側耳部組織明顯小于左側,僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側乳突區(qū)無明顯壓痛。該患者的治療方案不宜采?。ǎ?/a>
A.成年后再行手術再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴張術
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復位