單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Ham試驗陰性。該病人最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象().
A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少
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1.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Ham試驗陰性。治療上應(yīng)首選哪一項措施().
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥
2.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力Ⅲ級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。最可能的診斷為()。
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎
3.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。在問診時哪項與本病發(fā)病無關(guān)().
A.有無中上腹疼痛及黑便史
B.有無月經(jīng)過多史
C.家族中有無同樣疾病史
D.有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀
E.有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖
4.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;灒篟BC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。在進(jìn)行骨髓涂片檢查時,下列哪項不應(yīng)該出現(xiàn)().
A.骨髓增生明顯活躍,紅細(xì)胞系占0.40(40%)
B.幼紅細(xì)胞核小,胞質(zhì)少,邊緣不整齊,胞質(zhì)發(fā)育遲于核
C.成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見
D.漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見
E.粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常
5.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;灒篟BC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義().
A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血清鐵飽和度測定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查