單項(xiàng)選擇題女患,25歲,以"四肢無(wú)力10天"為主訴來(lái)診。查體:四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無(wú)明顯感覺(jué)障礙。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無(wú)力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹


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首先應(yīng)做的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為確診的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最先考慮診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數(shù)次,說(shuō)話、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無(wú)任何癥狀,無(wú)頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數(shù)十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠?lái),患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護(hù)面,右面部無(wú)感覺(jué)異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn),角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.應(yīng)選擇哪些治療方案?

題型:?jiǎn)柎痤}

其受累顱神經(jīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]男患,65歲,既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時(shí)跑步時(shí)突然右側(cè)頭痛,嘔吐1次,左側(cè)上下肢無(wú)力、不能行走,上午7時(shí)來(lái)診時(shí)查體:血壓200/120mmHg,神志清楚,雙眼向右側(cè)共同偏視,左側(cè)鼻唇溝平坦,口角低垂,示齒時(shí)口角明顯牽向右側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級(jí),下肢肌力2級(jí),左側(cè)偏身痛溫覺(jué)遲鈍,左側(cè)Babinski征(+)。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}