單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查


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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮（）

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

最新試題

該患者明確診斷后應(yīng)如何處理（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：血鉀5．8mmol／L，Scr300／L，BUN15mmol／L。首先應(yīng)考慮損傷哪個(gè)臟器（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者考慮以下哪項(xiàng)疾病的可能性大（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷首先要考慮（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)下列哪項(xiàng)輔助檢查（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動(dòng)在70～90次／分范圍，腰部無(wú)隆起，有壓痛叩痛，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×109／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：B超示右腎輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張，下段因腸脹氣顯示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔無(wú)液性暗區(qū)。急診先做何種處理（）

題型：多項(xiàng)選擇題