單項選擇題女性24歲，眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費(fèi)力，呼吸困難。體檢：口唇輕度發(fā)紺，雙眼瞼下垂，眼球各向運(yùn)動均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°級，呼吸活動度明顯減弱，新斯的明試驗(yàn)（+），應(yīng)診斷為（）
A.格林-巴利綜合征
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.急性脊髓炎
E.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題38歲女性，一個月來睜眼費(fèi)勁，復(fù)視，一周來喝水嗆咳，活動多時癥狀加重，休息后稍有減輕，一天內(nèi)癥狀有波動，最有助于診斷的病史是（）
A.有無頭痛，嘔吐
B.有無糖尿病史
C.有無抽搐
D.有無晨輕暮重
E.有無高血壓史
2.單項選擇題16歲，男，三年來雙上瞼下垂，視物成雙，下午加重，長期服用溴化吡啶斯的明片，癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶，今日上午氣促，口唇發(fā)紺，靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中，哪項是錯誤的（）
A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開，人工呼吸
E.靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡
3.單項選擇題女，24歲，因甲亢住院，她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開，逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢：甲狀腺輕度腫大，雙眼球略突；眼裂變小，眼球各方向活動受限，以右側(cè)明顯，雙瞳孔正常大小，光反射靈敏，四肢肌力Ⅳ級，為了考慮診斷，病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是（）
A.病前有無上感史
B.病前有無多飲、多食史
C.癥狀有無波動性
D.有無伴隨吞咽困難
E.有無伴隨呼吸困難
4.單項選擇題女性，35歲，近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂，睜眼費(fèi)力，同時出現(xiàn)雙下肢無力，行動不便。癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)（+），新斯的明試驗(yàn)（+），血清乙酰膽堿受體抗體（+），此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療，效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是（）
A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進(jìn)乙酰膽堿受體的再生
5.單項選擇題女性27歲，三個月來出現(xiàn)左上瞼下垂，繼之左眼球活動受限，三周后右上瞼也下垂，說話含混不清，癥狀下午加重，休息后減輕，在住院治療中病情加重，有明顯呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增多，腸鳴音亢進(jìn)，腹痛，出大汗，緊急搶救應(yīng)首選哪項（）
A.靜注阿托品并大量靜脈補(bǔ)液
B.立即停用抗膽堿酯酶劑，靜脈補(bǔ)液
C.立即停抗膽堿酯酶劑，并靜注阿托品
D.大量靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充氯化鉀
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
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